Тонкая грань между похмельем и алкогольным абстинентным синдромом
2025-10-21 11:00
В разговорах между собой «похмелье» и «абстинентный синдром» часто используются как синонимы. Однако с точки зрения наркологии и клинической медицины между ними лежит принципиальная разница. Понимание этой грани не только помогает правильно оценить тяжесть состояния человека, но и является ключевым диагностическим признаком развивающегося синдрома зависимости от алкоголя.
Мы приведем конкретные сравнения 2-х состояний и рассмотрим их главные отличия.
Похмелье: здоровая реакция
Похмельный синдром (алкогольная интоксикация или пост-интоксикационное состояние) возникает у любого здорового человека после приема чрезмерно большой дозы алкоголя.
1. Биохимия и причины
Похмелье – это в первую очередь отравление (интоксикация) организма продуктами распада этилового спирта, главным из которых является высокотоксичный ацетальдегид. Печень не успевает его переработать, и он накапливается в крови, вызывая симптомы похмелья.
2. Симптомы
Симптоматика носит, в основном, вегетативно-сосудистый характер:
Головная боль, тошнота, рвота.
Сильная жажда и сухость во рту (результат обезвоживания).
Общая слабость, разбитость, дрожь в руках (легкий тремор).
Легкая тревожность, раздражительность.
3. Отношение к алкоголю
Человек, переживающий обычное похмелье, испытывает отвращение к алкоголю. Мысль об «опохмелении» вызывает физическое неприятие, так как это усилит интоксикацию и ухудшит самочувствие. Состояние проходит самостоятельно в течение 12–24 часов, часто после сна, обильного питья и приема сорбентов.
Алкогольный абстинентный синдром - сигнал зависимости
Алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это патологическое состояние, которое возникает исключительно у лиц с хроническим алкоголизмом (II или III стадия зависимости) после прекращения или резкого снижения дозы алкоголя.
1. Биохимия и причина
ААС — это не просто отравление, а реакция перестройки всей центральной нервной системы (ЦНС). Организм человека, который долго и регулярно употреблял алкоголь, встроил его в свой метаболизм. Спирт начал выполнять роль нейромедиатора, подавляя собственную активность нервной системы. Нейромедиаторы важные молекулы в нашей нервной системе, отвечающие за торможение и активацию всех процессов (серотонин, дофамин, ГАМК, норадреналин).
Когда алкоголь исчезает, ЦНС, уже «привыкшая» работать на заниженных оборотах, испытывает состояние гипервозбуждения без своего химического тормоза.
2. Симптомы
Симптоматика ААС гораздо тяжелее и несет прямую угрозу жизни:
Выраженный тремор всего тела, сильная потливость (гипергидроз).
Резкие колебания артериального давления (АД) и пульса, нарушения сердечного ритма.
Неврологические осложнения: возможны судорожные припадки (эпилептиформные припадки отмены), ухудшение чувствительности наружных кожных покровов, нарушение походки и координации движений.
Психотические состояния: самое опасное — алкогольный делирий, или «белая горячка», сопровождающийся галлюцинациями, бредом и дезориентацией.
3. Тяга к опохмелению
Главное, что отличает ААС — это непреодолимая, мучительная тяга к алкоголю (патологическое влечение). Новая доза спиртного не усиливает тошноту, а, наоборот, временно облегчает физические и психические страдания (снимает тремор, снижает тревогу). Это стремление «лечиться» алкоголем является краеугольным камнем физической зависимости.
Если похмелье проходит самостоятельно за сутки, то ААС длится от 3 до 7 суток и более. Любые из нижеперечисленных признаков требуют незамедлительного обращения к врачу психиатру-наркологу, так как могут привести к инфаркту, инсульту или «белой горячке»:
Симптомы длятся дольше суток и постоянно усиливаются.
Попытка выпить утром «для облегчения» приносит кратковременное улучшение.
Сильное повышение артериального давления или нарушение сердечного ритма.
Бессонница, тревога, переходящая в панику.
Тремор всего тела, судороги, галлюцинации.
Самолечение при ААС недопустимо. Требуется диагностика, профессиональная детоксикация и медикаментозное купирование синдрома и профилактика последствий в условиях клиники или под контролем врача.
Автор статьи врач психиатр-нарколог клиники "Доктор Детокс" Поддубская Елизавета Андреевна. Копирование статьи запрещено и преследуется по законодательству РФ.